為進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理,，現(xiàn)將近期查處的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)報(bào)銷(xiāo),、使用醫(yī)?；鸬湫桶咐▓?bào)如下：
案例一 經(jīng)查，墊江縣長(zhǎng)龍鎮(zhèn)龍?zhí)锎逍l(wèi)生室存在串換項(xiàng)目的違規(guī)違約行為,，違規(guī)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)?；?/span>7434.24元，縣醫(yī)保局依據(jù)有關(guān)規(guī)定,，追回違規(guī)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)?；?/span>7434.24元，并處違約金14868.48元,。
案例二 經(jīng)查,，墊江縣曹回鎮(zhèn)平安村衛(wèi)生室存在冒名就診的違規(guī)違約行為，違規(guī)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療保障基金1028.30元,?？h醫(yī)保局依據(jù)有關(guān)規(guī)定，追回違規(guī)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)?；?/span>1028.30元,，并處違約金5141.5元。
案例三 經(jīng)查,，墊江縣桂溪街道集體村衛(wèi)生室存在冒名就診的違規(guī)違約行為,，違規(guī)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保基金77.36元,，縣醫(yī)保局依據(jù)有關(guān)規(guī)定,，追回違規(guī)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保基金77.36元,，并處違約金386.8元,。
案例四 經(jīng)查，墊江縣桂陽(yáng)街道西湖社區(qū)衛(wèi)生室存在留存參保人就醫(yī)憑證的違規(guī)違約行為,，違規(guī)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)?；?/span>1414.89元，縣醫(yī)保局依據(jù)有關(guān)規(guī)定,，追回違規(guī)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)?；?/span>1414.89元，并處違約金2829.78元,。
案例五 經(jīng)查,，墊江縣桂溪街道峽口社區(qū)衛(wèi)生室存在留存參保人就醫(yī)憑證的違規(guī)違約行為，違規(guī)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)?；?/span>806.10元,，縣醫(yī)保局依據(jù)有關(guān)規(guī)定，追回違規(guī)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保基金806.10元,，并處違約金1612.20元,。
案例六 經(jīng)查，墊江縣裴興鎮(zhèn)雙柏村衛(wèi)生室存在留存參保人就醫(yī)憑證的違規(guī)違約行為,，違規(guī)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)?；?/span>1041.46元，縣醫(yī)保局依據(jù)有關(guān)規(guī)定,，追回違規(guī)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)?；?/span>1041.46元，并處違約金2082.92元,。
案例七 經(jīng)查,，墊江縣沙坪鎮(zhèn)六角村衛(wèi)生室存在留存參保人就醫(yī)憑證的違規(guī)違約行為，違規(guī)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)?；?/span>327.14元,，縣醫(yī)保局依據(jù)有關(guān)規(guī)定，追回違規(guī)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)?；?/span>327.14元,，并處違約金654.28元。
案例八 經(jīng)查,，墊江縣桂陽(yáng)街道月陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生室存在傳輸對(duì)照錯(cuò)誤的違規(guī)違約行為,，違規(guī)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保基金245.68元,，縣醫(yī)保局依據(jù)有關(guān)規(guī)定,，追回違規(guī)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保基金245.68元,，并處違約金491.36元,。
案例九 經(jīng)查，重慶恩康診所管理有限公司墊江北新街中醫(yī)綜合診所存在串換項(xiàng)目,、留存參保人就醫(yī)憑證,、超范圍執(zhí)業(yè)等違規(guī)違約行為，違規(guī)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療保障基金31045.34元,，縣醫(yī)保局依據(jù)有關(guān)規(guī)定,，追回違規(guī)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保基金31045.34元,，并處違約金119972.68元，解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議并移交相關(guān)部門(mén)處理,。
墊江縣醫(yī)療保障局
2025年3月20日
