關(guān)于《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病政策解讀》的政策問答
大中小1.問：門診特殊疾病調(diào)整的原則？
職工居民統(tǒng)一,、成渝統(tǒng)一,。隨單位參保、個(gè)人二檔參保,、居民醫(yī)保可申請(qǐng)辦理53個(gè)病種。個(gè)人參加職工醫(yī)保一檔人員維持不變（慢性腎衰竭血液凈化治療,、器官移植術(shù)后抗排異治療、惡性腫瘤,、血友?。?。
2.問：病種有何優(yōu)化？
取消一個(gè)病種：唇腭裂,，優(yōu)化一個(gè)病種：嚴(yán)重多器官功能衰竭,。“嚴(yán)重多器官功能衰竭”主要為：心衰竭,、肺衰竭,、腎衰竭、肝衰竭,、腦衰竭,。各類器官衰竭當(dāng)中，心衰竭患者較多,，導(dǎo)致心衰竭的疾病除了“擴(kuò)張型心肌病”“克山病”外,，其余均已納入我市門診保障范圍（如：冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病,、慢性肺源性心臟?。３酥?，慢性肺衰竭已納入我市門診保障范圍,；腎衰竭已納入我市門診保障范圍（如：慢性腎衰竭血液凈化治療、慢性腎臟?。?；肝衰竭已納入我市門診保障范圍（如：肝硬化）；腦衰竭為住院治療,。
3.在待遇管理方面有什么改變,？
（1）耐藥肺結(jié)核擴(kuò)展到職工醫(yī)保，單病種年報(bào)銷限額5萬元/人,；超過單病種限額部分費(fèi)用按一類門診特殊疾?。毠めt(yī)保80%）和住院政策予以報(bào)銷。
（2）門診診查費(fèi),、一般診療費(fèi)不計(jì)入門診特殊疾病支付限額,；門診診查費(fèi)納入門診特殊疾病報(bào)銷范圍。
（3）特病鑒定費(fèi)用未獲得門診特殊疾病病種資格產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入門診特殊疾病報(bào)銷范圍,。
政策原文：重慶市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理辦法》的通知
